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您了解自己的智齿吗？

一般地说，成人长出恒牙共有三十二颗，上下颌各十六颗。长在最里边第三个大牙称为第三磨牙，又称智齿，这个牙是恒牙中最后萌出的牙齿，通常要在17－25岁时才长出来。随着人类不断进化，人体颌骨的逐渐变小，当轮到最后一颗牙要萌出时，颌骨所留下的空位已不多了，很难让它正常萌出，这就造成了"阻生牙"。据统计，成人中阻生牙至少占20％。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孽生细菌，引起口口臭及磨牙龋坏，当身体抵抗力下降时，智齿的牙龈常常会发生炎症，这就是医学上说的冠周炎。
        为什么要拔除智齿？

由于萌出的位置、方向和高度的异常，智齿通常不具备咀嚼功能，容易咬伤颊黏膜和对颌牙龈，经常引起食物嵌塞，周围软组织发炎、肿胀、疼痛，导致牙周组织破坏。 智齿位于口腔最后部，空间狭小，牙刷不易到达，卫生状况差，易引起龋坏，也易引起前方邻牙龋坏。

在颌骨发育不充分、没有足够的空间的情况下，智齿强行萌出挤压前方的牙齿，有时会引起莫名的疼痛，也可引起前方牙齿的牙根被压迫吸收，甚至引起前方牙列扭曲，加剧牙列不齐。

智齿的萌出位置、高度、方向的不正常，干扰了咀嚼时颌骨的正常运动，使咀嚼肌和颞下颌关节受到不正常的力，引起相关肌肉的痉挛、疼痛，时间长了可导致颞下颌关节的功能异常，甚至关节结构的病理性改变。

由于上述可能存在的问题，为了保护口腔的健康，牙科医生常建议拔除智齿，避免智齿引起对其他牙齿和组织的破坏。 当然，对于正常萌出且有咀嚼功能的智齿，则应予保留和保护。另外，完全埋伏又没有症状的智齿，也可保留。

下列情况必须拔除：

 1、阻生智齿反复发作冠周炎，应予拔除。但如果为垂直阻生，且有对颌牙，病人又在萌出年龄，有足够间隙，估计可以萌出者，也可以考虑作远中牙龈瓣切除术，不必拔除。
    2、智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。但如果第二磨牙破坏较大，松动明显不能保留时，可考虑拔除第二磨牙。如果此时智齿未完全萌出，有可能向近中移动萌出而代替第二磨牙：如果智齿已萌出，有可能作为义齿基牙时，也可以保留。
    3、正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发，应拔除智齿。
    4、完全骨埋伏阻生的智齿，怀疑引起某些神经症状的时候，应该拔除。
    5、可能成为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智齿，应该拔除。

嘉仪口腔门诊部(www.jiayikq.com)

咨询电话：83658848

（周一到周日09：00-20：00）

烤瓷冠修复的种类及各自的优缺点

牙冠修复：俗称“牙套”、“烤瓷牙”，是使用特定的材料制成的人造牙冠，通过粘结技术，牙医将其固定在已经预备好的牙齿上，从而达到恢复病牙的功能和美观的目的。

目的：1. 修复牙齿形状及缺损的牙齿，恢复牙齿功能。
2. 改善牙齿的外观，如颜色、形状和大小，以达到美观的目的。
3. 保护经过杀神经治疗或大面积缺损的牙齿，延长牙齿的寿命。

材料种类：

一、金属烤瓷牙（内冠为金属，外冠是烤瓷）：

1、镍铬合金烤瓷牙：

镍铬烤瓷牙于70年代开始应用，镍铬合金中镍和铬为主要成分，曾经大量应用于临床，到90年代，经研究证实镍对人体有一定的刺激性，生物相容性较差，容易导致牙龈发炎，镍有一定致癌性，并且在口腔唾液环境中容易产生镍的渗出，导致牙齿颜色变黑，现已较少应用于前牙修复。

2、钴铬合金烤瓷牙---镍铬合金烤瓷牙的替代品：

主要是针对镍和铍的毒性而研制的，生物相容性相对镍铬合金较好，不易过敏,耐腐蚀。牙龈黑线的问题较镍铬合金烤瓷牙明显改善，但亦有极少数人仍存在牙龈黑线的问题。

3、金合金烤瓷牙---是金属烤瓷牙中的理想选择：

属于贵金属烤瓷牙，生物相容性好，颜色较普通合金烤瓷牙佳。金合金烤瓷牙的金属内冠以黄金为主要成份，同时添加铂金等贵金属成份。贵金属烤瓷牙以其边缘密合性好，自身牙齿不易受腐蚀，金瓷结合力好，不易崩瓷，无牙龈黑线等优点正逐渐成为金属烤瓷牙中的佼佼者。

二、全瓷冠（没有金属）：

与金属烤瓷牙相比，无金属内冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，硬度极高且不易崩瓷，具有很高的美学性能，根据制作工艺及材料不同分为以下两种：

1、铸压全瓷---适合前牙单个牙齿的修复：

具有高度透光性、自然美观等特点，美学性能好。

2、氧化锆全瓷-----是目前最理想的修复体：(CAD-CAM)

二氧化锆是一种很优秀的高科技生物材料，生物相容性好，优于各种金属、合金，包括贵金属。二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应、强度高，很适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美，适用于前牙及后牙单冠或桥体的制作。

另外很重要的一点：全瓷冠在将来万一您体检需要做核磁共振检查的情况时，不需要进行去除假牙的处理，对核磁共振的影像检查结果也没有影响。而金属烤瓷牙因为有金属内冠的存在，您不能进行核磁共振检查，您需要把牙冠去除后才能进行检查。

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